Confidencialidad de datos en un hospital-escuela dedicado a la investigación / Data Confidentiality in a Hospital-School Dedicated to Research / Confidencialidade de dados em um hospital-escola dedicado à pesquisa

Resumen: La información clínica que deriva de la atención médica es almacenada en los expedientes clínicos que se encuentran en archivos físicos o electrónicos en las distintas instituciones hospitalarias que se dedican a la enseñanza. Esta valiosa información constituye una herramienta fundamental en la investigación clínica, por lo tanto, debe de ser considerada confidencial desde que el paciente la remite hasta después de finalizar su tratamiento. Cuando los miembros de un hospital-escuela realizan actividades de investigación, utilizan la información contenida en los expedientes clínicos. La confidencialidad de estos registros es protegida por la ley, por esta razón es necesario fundamentar y desarrollar un método que ayude a los investigadores a conocer estos datos clínicos sin violar su privacidad y confidencialidad. Es necesario cuestionarnos si un aviso de privacidad que indique a los pacientes que la información derivada de sus padecimientos puede utilizarse posteriormente para fines de investigación será suficiente para resolver los conflictos relacionados con la obtención de datos. Un aviso de privacidad es un documento legal que se utiliza para la protección de datos de las personas, aplicarlo en las instituciones hospitalarias dedicadas a la enseñanza y a la investigación facilitará el uso de la información derivada de las consultas y mantendrá la confianza de que los datos utilizados en la investigación respetarán, la confidencialidad y la privacidad, a través del anonimato.

Summary: Clinical information derived from medical care is registered in clinical records in physical or electronic files in different hospital institutions dedicated to teaching. This valuable information is a fundamental tool for clinical research; therefore, it should be considered confidential from the moment the patient transfers it, until after the end of their treatment. When members of a hospital-school carry out research activities, they use information contained in clinical records. Confidentiality of these records is protected by law, for this reason, it is necessary to underpin and develop a method to help researchers to learn this clinical data without violating privacy and confidentiality. It is necessary to question ourselves whether a privacy notice indicating patients that the information derived from their conditions may subsequently be used for research purposes will be enough to resolve disputes related to data collection; in this regard, a privacy notice is a legal document used for the protection of people's data; using it in teaching and research hospital institutions will facilitate the use of information derived from consultations and maintain confidence that the data used in research will respect, first and foremost, confidentiality and privacy, through anonymity.

Resumo: As informações clínicas derivadas dos cuidados médicos são armazenadas nos prontuários médicos encontrados em arquivos físicos ou eletrônicos de diversos hospitais que se dedicam ao ensino. Essas informações valiosas são uma ferramenta fundamental na pesquisa clínica, portanto, devem ser consideradas conidenciais desde o momento em que o paciente as envia até o final do tratamento. Quando os membros de um hospital-escola realizam atividades de pesquisa, eles usam as informações contidas nos registros médicos. A conidencialidade desses registros é protegida por lei, por isso é necessário fundamentar e desenvolver um método que ajude os pesquisadores a conhecer esses dados clínicos sem violar sua privacidade e confidencialidade. É necessário questionar se um aviso de privacidade que informe aos pacientes que as informações derivadas de suas condições podem ser usadas posteriormente para fins de pesquisa será suficiente para resolver disputas relacionadas à coleta de dados. Um aviso de privacidade é um documento legal usado para a proteção de dados de indivíduos. Aplicá-lo em hospitais envolvidos em ensino e pesquisa facilitará o uso de informações derivadas das consultas e manterá a coniança de que os dados usados na pesquisa respeitarão, em primeiro lugar, a conidencialidade e a privacidade, por meio do anonimato.

Custos com recursos humanos em hemodiálise: análise do regime de sobre aviso e horas extras / Human resources costs in hemodialysis: analysis of the warning and overtime regimen / Costos de recursos humanos en hemodiálisis: análisis del régimen de advertencia y horas extras

Objetivo: avaliar o custo e a viabilidade financeira do regime de sobreaviso e horas extras dos profissionais de enfermagem do setor de Hemodiálise e propor intervenções que favoreçam a racionalização dos recursos financeiros nesta unidade. Método: levantamento da literatura pertinente em bases de dados acadêmicas; identificação da realidade através de análise de documentos como folha de ponto, escala de sobre aviso, descrição de horas extras, comprovantes de pagamento de táxi e reembolso quilometragem; e construção do Diagrama de Ishikawa para evidenciar o problema e suas causas. Resultados: o custo com o regime de sobre aviso e horas extras no setor de hemodiálise em um período de 18 meses foi de R$ 198.996,59 (média mensal R$ 11.005,39), verificou-se que 70% deste valor deve-se ao pagamento de sobre aviso. Foi proposto duas intervenções distintas, as quais economizaram em 18 meses aproximadamente R$ 73.730,99 (média mensal RS 4.096,16) e 82.814,40 (média mensal R$ 4.600,80), tais propostas aguardam avaliação dos gestores responsáveis para possível implantação. Conclusão: a construção deste estudo contribuiu de maneira a aprimorar e desenvolver o conhecimento teórico-prático sobre a gestão financeira e otimização de recursos, podendo servir também como incentivo/modelo para outras unidades iniciarem ações visando a racionalização de recursos financeiros.

Objective: to evaluate the cost and financial viability of the overwarning and overtime regime of nursing professionals in the Hemodialysis sector and to propose interventions that favor the rationalization of financial resources in this unit. Method: survey of the pertinent literature in academic databases; identification of reality through analysis of documents such as timesheet, scale over notice, description of overtime, vouchers of payment of taxi and mileage refund; and construction of the Ishikawa Diagram to highlight the problem and its causes. Results: the cost with the warning and overtime regime in the hemodialysis sector in an 18-month period was R$ 198,996.59 (monthly average R$ 11,005.39), it was found that 70% of this amount is due to the payment of on notice. Two distinct interventions were proposed, which saved approximately R$ 73,730.99 (monthly average RS 4,096.16) and 82,814.40 (monthly average R$ 4,600.80) in 18 months, such proposals await evaluation from managers responsible for possible implementation. Conclusion: the construction of this study contributed in order to improve and develop theoretical and practical knowledge about financial management and resource optimization, and may also serve as an incentive/model for other units to initiate actions aimed at rationalizing financial resources.

Objetivo: evaluar el coste y la viabilidad financiera del régimen de sobrecalentamiento y horas extras de los profesionales de enfermería del sector de la Hemodiálisis y proponer intervenciones que favorezcan la racionalización de los recursos financieros en esta unidad. Método: encuesta de la literatura pertinente en bases de datos académicas; identificación de la realidad a través del análisis de documentos tales como hoja de horas, escala sobre aviso, descripción de horas extras, vales de pago de taxi y reembolso de kilometraje; y la construcción del Diagrama de Ishikawa para resaltar el problema y sus causas. Resultados: el costo con el régimen de advertencia y horas extras en el sector de la hemodiálisis en un período de 18 meses fue de R$ 198,996.59 (promedio mensual R$ 11,005.39), se encontró que el 70% de esta cantidad se debe al pago de previo aviso. Se propusieron dos intervenciones distintas, que ahorraron aproximadamente R$ 73,730.99 (promedio mensual RS 4,096.16) y 82,814.40 (promedio mensual R$ 4,600.80) en 18 meses, tales propuestas esperan la evaluación de los gerentes responsables de una posible implementación. Conclusión: la construcción de este estudio contribuyó con el fin de mejorar y desarrollar conocimientos teóricos y prácticos sobre gestión financiera y optimización de recursos, y también puede servir como incentivo/modelo para que otras unidades inicien acciones destinadas a racionalizar los recursos financieros.

Analysis on the Publication of Revision Notices of Drug Instructions and Related Status in China in 2015-2019 / 中国药房

OBJECTIVE： To analyze the situation of drug instruction revision and promote the standardization. METHODS： By reviewing the laws and regulations on the management of drug instructions in China， inquiring the official documents of drug instruction revision during Jan. 2015 to May 2019， the types of drugs involved and the revised items were analyzed， and the contents and shortcomings of the drug instructions and their revision process were summarized. RESULTS： A total of 112 revision notices were issued in 5 years （20， 28， 19， 34， 11 revision notices in 2015-2019， respectively）， involving 270 varieties. There were 109 prescription drugs， 161 OTC， 158 Chinese medicines， 105 chemicals， and 2 biological products. The revised items mainly focus on safety information such as precautions， adverse reactions， contraindications， and additional warnings， including 100， 85， 103， 52 items. However， in combination with clinical practice， the author found that there were still some problems， such as non-standard writting drug instructions， lack of supervision on the implementation of the revision， and no notification to the relevant users after the revision， which seriously threatened the safety of drug use. CONCLUSIONS： The included specifications of drug instructions are not well regulated， the implementation of the revised instructions is not doing well， the delineation of rights and obligations is confused， and the legal binding force is not strong. The standardization of drug instructions in China needs further improvement.

Responsabilidade dos profissionais de saúde na notificação dos casos de violência / Responsibility of health professionals in the notification of cases of violence / Responsabilidad de los profesionales de salud en la notificación de casos de violencia

Resumo A violência, em suas diversas formas e manifestações, não pode ser vista pelos profissionais de saúde como questão alheia a seu trabalho. Este estudo teve como objetivo analisar a responsabilidade desses profissionais na notificação dos casos de violência. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, considerando o período entre 2008 e 2013. Da análise surgiram três eixos temáticos: "legislação brasileira"; "responsabilidade dos profissionais de saúde no processo de notificação" e "códigos de ética dos profissionais de saúde". Conclui-se que a maioria dos artigos relativos aos códigos de ética aponta a necessidade de denunciar os casos de violência aos respectivos conselhos, autoridades e órgãos competentes. Porém, nota-se que não explicitam a obrigatoriedade da notificação em casos de violência. Assim, torna-se necessário revisar cada um dos códigos deontológicos da área da saúde, considerando a importância de referirem-se especificamente à violência.

Abstract Violence, characterized by various forms and manifestations, cannot continue to be seen by health professionals as a matter unrelated to their work. This study aimed to analyze the responsibility of health professionals in reporting cases of violence. The search was performed through the Virtual Health Library, in the period 2008-2013. From the analysis, three thematic axes emerged: "Brazilian legislation"; "health professional's responsibility in the reporting process"; and "health professionals' code of ethics". It is concluded that the majority of articles regarding codes of ethics point to the need to report cases of violence to their respective councils, authorities and competent bodies. Though, it is noted that they do not make explicit the obligation to notify cases of violence. Thus, it is necessary to review each of the codes of ethics in the field of health, considering the importance of referring specifically to violence.

Resumen La violencia, en sus diversas formas y manifestaciones, no puede ser vista por los profesionales de salud como una cuestión ajena a su trabajo. Este estudio tuvo como objetivo analizar la responsabilidad de estos profesionales en la notificación de casos de violencia. La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, considerando el período 2008-2013. Del análisis surgieron tres ejes temáticos: "legislación brasileña"; "responsabilidad de los profesionales de salud en el proceso de notificación" y "códigos de ética de los profesionales de salud". Se concluye que la mayoría de los artículos relativos a los códigos de ética señalan la necesidad de denunciar los casos de violencia ante los respectivos consejos, autoridades y órganos competentes. Sin embargo, se percibe que no explicitan la obligatoriedad de la notificación en casos de violencia. Así, se torna necesario revisar cada uno de los códigos deontológicos del área de la salud, considerando la importancia de que se refieran específicamente a la violencia.

Gerenciamento de risco em tecnovigilância: análises das notificações em um hospital sentinela / Risk management in technovigilance: analysis of reports from a sentinel hospital / La gestión del riesgo en tecnovigilancia: análisis de los informes de un hospital centinela

Objetivo: avaliar e analisar queixas técnicas e eventos adversos relacionados a produtos de saúde utilizados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Método: foram identificadas 171 notificações através do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária e do acervo de dados da Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais, no período de janeiro a dezembro de 2015. Resultados: a maioria das notificações foram queixas técnicas (90,06%), realizadas, principalmente por farmacêuticos (66,70%) e enfermeiros (22,60%). A fragilidade do produto é o tipo de desvio de qualidade mais comum, onde os produtos de Médio Risco foram os maiores responsáveis pelas queixas técnicas e a luva o produto mais notificado com. Conclusão: assim, faz-se necessário estratégias educativas voltadas para o aprimoramento profissional, contribuindo para a melhoria do cuidado prestado e também para a implantação de um plano de minimização dos risco em Tecnovigilancia, proporcionando qualidade do produto sem afetar o serviço ofertado.

Objective: to evaluate and analyze health product-related technical complaints and adverse events at Maranhão Federal University Hospital. Methods: from January to December 2015, 171 notifications were identified through the Health Surveillance Notification System and the Care Risk Management Unit data base. Results: most reports were technical complaints (90.06%) filed mainly by pharmacists (66.70%) and nurses (22.60%). Product fragility was the commonest type of quality deviation, with medium-risk products responsible for the most technical complaints, and gloves, the product most notified. Conclusion: educational strategies are thus necessary for professional improvement, to help improve care and implementation of a technovigilance risk mitigation plan to assure product quality without affecting the service being offered.

Objetivo: evaluar y analizar las quejas técnicas y los eventos adversos relacionados con los productos sanitarios utilizados en el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Maranhão. Métodos: 171 notificaciones fueron identificados a través de las notificaciones del sistema de Vigilancia de la Salud y la recogida de datos de Alivio de la Unidad de Gestión de Riesgos, de enero a diciembre de 2015. Resultados: la mayoría de los informes técnicos eran quejas (90,06%) que poseen, principalmente por los farmacéuticos (66.70%) y enfermeras (22.60%). La fragilidad del producto es el tipo más común de desviación de calidad, donde los productos de riesgo medio fueron los principales responsables de las quejas y técnicos de la manga el producto más notificado. Conclusión: por lo tanto, es estrategias educativas necesarias para su mejora profesional, contribuyendo a mejorar la atención y también a la aplicación de un plan de mitigación de riesgos en la vigilancia técnica, proporcionando la calidad del producto sin afectar el servicio ofrecido.

Análise dos casos de notificação de sífilis congênita em um hospital de referência de Niterói, 2008-2015 / Analysis of congenital syphilis cases notification in a reference hospital of Niterói, Rio de Janeiro State, from 2008 to 2015

Sífilis congênita (SC) é um grave problema de saúde pública no Brasil, sendo causa de óbito fetal e outras complicações perinatais, além de ser um bom indicador de qualidade do pré-natal. Objetivo: Conhecer a frequência de notificação de SC no Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP), Niterói, Rio de Janeiro, e analisar vários dados das fichas de notificação compulsória (FNC) dessa doença. Métodos: Estudo retrospectivo temporal sobre a frequência de notificação de SC no HUAP (Departamento de Vigilância Epidemiológica) no período de 2008­2015. Resultados: Recebemos 56 FNC. Analisamos dados de diagnóstico, tratamento, sinais e sintomas de SC, entre outros. Excluímos quatro fichas (4/56/7,14%) por não conterem dados mínimos para análise. Assim, trabalhamos com 52 FNC do período de oito anos. Apenas 9 (9/52/17,37%) FNC estavam totalmente preenchidas. Os números de partos/SC/% no HUAP foram: 2008 (389/8/2,05%); 2009 (373/6/1,60%); 2010 (442/4/0,90%); 2011 (508/0/0%); 2012 (521/1/0,19%); 2013 (640/9/1,40%); 2014 (522/14/2,68%); 2015 (422/10/2,37%). A idade materna: 6 gestantes (11,5%) entre 14 e 18 anos, 25 (48,1%) entre 19 e 25 anos, 18 (34,6%) entre 26 e 40 anos e 3 (5,8%) ignorada. Sobre pré-natal: 10 (19,2%) gestantes realizaram no HUAP, 34 (65,4%) em unidades básicas de saúde de Niterói e de outras cidades do estado e 8 (15,4%) não realizaram. O diagnóstico da sífilis materna ocorreu durante o pré-natal em 37 (71,0%) casos, no parto em 12 (23,0%) e após o parto em 3 (6,0%). Apenas 11 parceiros (21,1%) foram tratados. Quarenta e oito (92,3%) recém-nascidos foram tratados adequadamente. Evolução dos casos: 46 (88,5%) continuaram vivos, 3 (5,8%) foram natimortos, 2 (3,8%) evoluíram para óbito pós-parto e 1 (1,9%) foi aborto. Conclusão: A notificação e o preenchimento completo das FNC de SC são de crucial importância para entendimento dos casos e controle da SC junto às gestantes e avaliação do pré-natal. No que diz respeito à sífilis congênita, nós percebemos que o serviço de notificação do HUAP tem bom espaço para avançar

Congenital Syphilis (CS) is a serious public health problem in Brazil, causing death and other perinatal complications, and it is a good indicator of the quality of prenatal care as well. Objective: To know the frequency of CS notification registered in Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP, a teaching hospital of Universidade Federal Fluminense in Niterói, State of Rio de Janeiro), and to analyze a number of data of the Compulsory Notification of Infection Diseases (CNID) reports. Methods: Temporal retrospective study on the frequency of CS notifications in HUAP (Epidemiology Surveillance Department) during the period 2008­2015. Results: Fifty-six CNIDs were received. Data of CS diagnosis, treatment, symptoms and signs, among others, were analyzed. Four reports (4/56/7.14%) were not considered, as no minimum data for analysis were found. Fifty-two reports were analyzed for 8 years. Only 9 CNIDs (9/52/17.37%) were fully completed. The numbers of deliveries/CS/% in HUAP are as follows: 2008 (389/8/2.05%); 2009 (373/6/1.60%); 2010 (442/4/0.90%); 2011 (508/0/0%); 2012 (521/1/0.19%); 2013 (640/9/1.40%); 2014 (522/14/2.68%); 2015 (422/10/2.37%). The mother's age: 6 pregnant women (11.5%) between 14 and 18 years, 25 (48.1%) between 19 and 25 years, 18 (34.6%) between 26 and 40 years, and 3 (5.8%) unknown age. Prenatal care: 10 pregnant women (19.2%) assisted in HUAP, 34 (65.4%), in basic health units of Niterói and other cities in the State, and 8 (15.4%) not assisted. The maternal syphilis diagnosis took place during the prenatal period in 37 (71.0%) cases, during delivery in 12 (23.0%) cases, and in the postnatal period in 3 (6.0%) cases. Only 11 partners (21.1%) were treated. Forty-eight (92.3%) neonates were properly treated. Cases evolution: 46 (88.5%) remained alive, 3 (5.8%) stillborn, 2 (3.8%) evolved to postpartum death, and 1 (1.9%) abortion. Conclusion: CNIDs notification and fulfilling are extremely important to understand CS cases, pregnant women control and prenatal evaluation. As far as Congenital Syphilis is concerned, we realize that the service notification in HUAP has enough space to move forward.

EPIDEMIOLOGIA DOS ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS NA REGIÃO DE PONTE NOVA, MINAS GERAIS, BRASIL / EPIDEMIOLOGY OF ACCIDENTS WITH VENOMOUS ANIMALS IN THE PONTE NOVA REGION, MINAS GERAIS, BRAZIL / EPIDEMIOLOGÍA DE LOS ACCIDENTES CON ANIMALES VENENOSOS EN LA ZONA PONTE NOVA, MINAS GERAIS, BRASIL

Objetivo: compreender a situação dos envenenamentos na região da Superintendência de Saúde de Ponte Nova, Minas Gerais, entre 2007 e 2012. Método: estudo exploratório, em dados disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram coletados e analisados segundo a incidência, distribuição territorial, sazonalidade, idade, sexo, animal, gravidade, tempo de atendimento e evolução de caso. Resultados: observou-se 3.128 casos, com a incidência anual média de 152,2 acidentes a cada cem mil habitantes e letalidade de 0,3%. O município de Raul Soares apresentou maior expressividade de agravos e os escorpiões foram os animais principalmente envolvidos, seguidos das serpentes. Entre os envenenamentos, 10,9% dos acidentes ofídicos e 62,3% dos araneídeos foram classificados como ignorados/brancos. Os indivíduos do sexo masculino com idade entre 20 e 39 anos foram predominantemente acometidos. Os acidentes evidenciaram, em sua maioria, classificação leve, atendimento em até 3 horas e evolução para cura. Conclusão: com o estudo possibilitou descrever características dos acidentes e identificar lacunas para permanência das investigações sobre: acometimentos escorpiônicos em crianças menores de um ano; associação dos envenenamentos aos acidentes de trabalho e determinação da causalidade dos elevados registros na categoria ignorado/branco.

Objective: understand the situation of poisoning in the region of the Health Superintendence of Ponte Nova, Minas Gerais, between 2007 and 2012. Method: an exploratory study, based on data available in the Notification of Injury Information System. They were collected and analyzed according to the incidence, territorial distribution, seasonality, age, sex, animal, severity, time of care and case evolution. Results: there were 3,128 cases, with an average annual incidence of 152.2 accidents per 100,000 inhabitants and lethality of 0.3%. The municipality of Raul Soares presented greater expressiveness of injuries and the scorpions were the animals mainly involved, followed by the snakes. Among poisonings, 10.9% of ophidian accidents and 62.3% of araneídeos were classified as ignored / white. Males between 20 and 39 years of age were predominantly affected. Accidents showed, in the majority, light classification, care in up to 3 hours and evolution to cure. Conclusion: with the study, it was possible to describe characteristics of the accidents and to identify gaps for the permanence of the investigations on: scorpion disorders in children under one year; Association of poisonings to occupational accidents and determination of the causality of high registrations in the skipped/blank category.

Objetivo: entender la situación de las intoxicaciones en la región de la Superintendencia de Salud de Nova Ponte, Minas Gerais, entre 2007 y 2012. Método: estudio exploratorio de los datos disponibles en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Ellos fueron recogidos y analizados de acuerdo a la incidencia, distribución territorial, la estacionalidad, la edad, el sexo, los animales, la gravedad, el tiempo de servicio y la evolución del caso. Resultados: se observó 3.128 casos, con una incidencia anual media de 152,2 accidentes por cada cien mil habitantes y la letalidad de 0,3%. El municipio de Raul Soares mostró una mayor expresión de agravios y escorpiones eran animales involucrado principalmente, seguido de serpientes. Entre las intoxicaciones, el 10,9% de las mordeduras de serpientes y el 62,3% de araneídeos se clasificaron como desconocido / blanco. Los varones de edades comprendidas entre los 20 y los 39 años fueron predominantemente afectada. Accidentes mostraron, en su mayoría leves clasificación, la atención dentro de 3 horas y el progreso de la curación. Conclusión: con el estudio permitió describir las características de los accidentes e identificar los vacíos que se celebrarán en las investigaciones: escorpión en que se presentan en niños menores de un año de edad; Asociación de accidentes envenenamientos en el trabajo y la determinación de la causalidad de los registros altos en la categoría ignorado / blanco.

Construction of digital operating room in hospital / 医疗卫生装备

Objective To construct digital operating room in the hospital to enhance the efficiencies of operation and anesthesia.MethodsThe overall architecture of digital operating room was designed based on functional requirements survey,which was composed of an operating and anesthesia management system,an operation demonstration system,an operation information notice system and a department management system.Results Digital operating room realized the connection between all the operating and anesthesia devices and whole-course pre-,intra-and post-operative management of the patients,which implemented integration and data sharing with HIS,PACS,LIS and EMRS.Conclusion Digital operating room enhances medical service,teaching,learning and research during operation and anesthesia,facilitates evidence-based medicine and improves doctor-patient relationship.

Notificação da Violência: Percepções de Operadores do Direito e Conselheiros Tutelares / Notification of Violence: Procedures and Perceptions of Law Professionals and Child Protection Agents / Notificación de la Liolencia: Procedimientos y Percepciones de Operadores del Derecho y Concejeros Tutelares

Resumo Este estudo objetivou conhecer os procedimentos e percepções de profissionais que atuam nos órgãos do Sistema de Garantia de Direitos (SGD) quanto à notificação da violência envolvendo crianças e adolescentes. Integraram o estudo três conselheiros tutelares, um delegado de polícia e um promotor de justiça. Foram realizadas entrevistas individuais, os resultados foram analisados através da análise de conteúdo e indicaram que a notificação da violência envolve diversos procedimentos, dentre eles, a aplicação de medidas protetivas e a investigação policial. Os resultados também apontaram um aumento de casos sendo notificados pela ferramenta do disque 100 advindos da comunidade e atendidos pelos órgãos de defesa dos direitos. Por outro lado, ainda é pequeno o índice de notificações feitas pelos profissionais de saúde e educação. Torna-se importante promover maior conscientização tanto da sociedade em geral como de profissionais acerca da notificação da violência para que os órgãos competentes possam investigar as notificações e tomar as providências necessárias para que os direitos das crianças e dos adolescentes sejam garantidos....(AU)

Abstract This study aimed to know the procedures and perceptions of professionals who work in the System of Guarantee of Rights (SGR) concerning notification of violence involving children and adolescents. Three child protection agents, one chief of police and one prosecutor participated in the study. Individual interviews were carried out and results were analyzed based on content analysis, indicating that the notification of violence involves several procedures, such as the adoption of protective measures and police investigation. Results also highlighted an increase in the cases notified by the community and attended by the rights advocacy services, through the device “Dial 100”. On the other side, the number of notifications accomplished by health care and education professionals is still minor. Therefore, it is important to promote awareness, both as regards the general community, and the professionals, about the notification of violence, so as to enable the responsible services to investigate the notifications and take the adequate measures to guarantee the rights of children and adolescents....(AU)

Resumen Este estudio tuvo como objetivo conocer los procedimientos y las percepciones de los profesionales que trabajan en los órganos del Sistema de Garantía de Derechos (Sistema de Garantia de Direitos - SGD) sobre la notificación de la violencia que involucra a niños y adolescentes. Formaron parte del estudio tres concejeros tutelares, un comisario y un fiscal de la justicia. Fueron realizadas entrevistas individuales; los resultados fueron analizados mediante análisis de contenido e indicaron que la notificación de la violencia implica varios procedimientos, entre ellos, la aplicación de medidas de protección y la investigación policial. Los resultados también mostraron un aumento de casos que son comunicados por teléfono, a través de la herramienta “Marque 100”; estos casos provienen de la comunidad y son atendidos por los órganos de defensa de los derechos. Por otro lado, aún es pequeño el índice de notificaciones hechas por profesionales de salud y educación. Es importante concienciar, tanto a la sociedad en general, como a los profesionales, sobre la notificación de la violencia, para que los órganos competentes puedan investigar y tomar las medidas necesarias para que los derechos de los niños y adolescentes sean garantizados....(AU)

Metodología para la elaboración de canales endémicos y tendencia de la notificación del dengue, Valle del Cauca, Colombia, 2009-2013 / Methodology to develop endemic channels and notification trends for dengue in Valle del Cauca, Colombia, 2009-2013

Introducción. El dengue es la enfermedad de más rápida propagación en el mundo y una permanente amenaza para la salud pública mundial, con aproximadamente 2,5 millones de personas en alto riesgo de infección. Ante la gravedad del cuadro de la enfermedad a nivel nacional y mundial, es necesario generar nuevas metodologías de predicción útiles para la adopción de decisiones en salud pública. Objetivo. Caracterizar los casos notificados de dengue entre el 2009 y el 2013 en el departamento del Valle del Cauca y presentar la metodología para elaborar canales endémicos en el caso del dengue. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo, utilizando la base de datos secundaria de las fichas de notificación, y se caracterizaron los casos de dengue entre el 2009 y el 2013. Se elaboraron dos canales endémicos, uno mediante promedios móviles y el otro con suavización exponencial. Resultados. Se evidenció que la tendencia del dengue en el departamento del Valle del Cauca es positiva, lo que indica que en los últimos cinco años se ha incrementado el número de casos, aunque se observa una variación importante que podría explicarse por el ciclo de tres años que se inicia a partir del primer periodo epidemiológico del año. Conclusión. La elaboración del canal endémico del dengue en el Valle del Cauca evidenció la importancia de aplicar estas metodologías de vigilancia en las situaciones de interés en salud pública. Como se observó en los resultados, hubo años en los que el número de casos fue muy bajo y otros en los que la epidemia alcanzó cifras muy elevadas.

Introduction: Dengue is the fastest spreading disease in the world and a permanent threat to global public health. It is a viral illness for which approximately 2.5 million people are at high risk of infection. Given the severity of the disease at national and global levels, new predictive methodologies need to be generated to facilitate decision-making in public health. Objective: To characterize cases of dengue reported from 2009 to 2013 in Valle del Cauca department, Colombia, and to establish a methodology to develop endemic channels that can be applied to this event. Materials and methods: This was a retrospective descriptive study. Notification forms were used as a secondary database to characterize dengue cases from 2009 to 2013. Two endemic channels were developed, one using running means and the other through exponential smoothing. Results: Dengue in the department of Valle del Cauca showed a positive tendency, indicating that the number of cases had increased in the last five years. An important variation was observed that could be explained by a three-year cycle beginning in the first epidemiological period of the year. Conclusion: The development of the dengue endemic channel for Valle del Cauca illustrates the importance of applying these monitoring methodologies to events of public health interest. As can be seen from the results, there were some years in which the number of cases was very low and others in which the epidemic reached very high levels.

Significados acerca da notificação da violência contra a mulher: estudo descritivo / Meanings of the reports of violence against women: a descriptive study / Significados acerca de la notificación de la violencia contra la mujer: estudio descriptivo

OBJETIVO: Identificar os significados atribuídos por profissionais de saúde acerca da notificação da violência contra a mulher e sua prática em um município no interior da Bahia. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de entrevista com sete profissionais representantes dos serviços de saúde do município. Os dados foram sistematizados conforme a Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Os profissionais significam a notificação da violência enquanto um procedimento obrigatório, que dá visibilidade ao agravo e orienta ações para o seu enfrentamento. Todavia, esta não vem sendo uma prática no âmbito do município. DISCUSSÃO: É essencial pensar em estratégias que viabilizem mudanças nesse cenário, incentivando a prática da notificação. CONCLUSÃO: É imprescindível repensar a formação dos profissionais a partir da inserção da temática durante a graduação dos cursos de saúde e a educação permanente em serviço.

AIM: To identify the meanings attributed by health professionals to the reports of violence against women and their practice regarding this matter in a city in the state of Bahia. METHODS: A qualitative and descriptive study, carried out through interviews with seven professional representatives of municipal health services. The data were organized according to Bardin's Content Analysis. RESULTS: The professionals see the report of violence as a mandatory procedure which gives visibility to the offence and helps in finding actions for solving the problem. However, this has not been common practice in the city. DISCUSSION: It is important to think of strategies that make changes in this scenario, encouraging the practice of reporting. CONCLUSION: It is essential to rethink the training of professionals, regarding the inclusion of this subject in their undergraduate education health programmes and into their training in service.

OBJETIVO: Identificar los significados atribuidos por los profesionales de la salud acerca de la notificación de la violencia contra la mujer y su práctica en un municipio en el interior de Bahia. MÉTODOS: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado por medio de entrevista, con siete profesionales representantes de los servicios de salud del municipio. Los datos fueron sistematizados conforme el Análisis de Contenido de Bardin. RESULTADOS: Los profesionales se refieren a la notificación de la violencia como un procedimiento obligatorio, que da visibilidad al agravio y orienta acciones para su enfrentamiento. Todavia, esta no es una práctica en el ámbito del municipio. DISCUSIÓN: Es esencial pensar en estrategias que muestren cambios en ese escenario, incentivando la práctica de la notificación. CONCLUSIÓN: Es imprescindíble repensar la formación de los profesionales a partir de la inserción de la temática durante la graduación de los cursos de salud y la educación permanente en servicio.

Perfil epidemiológico da hanseníase em Hospital Universitário de Campinas, SP: explorando fichas de notificação / Epidemiological profile of leprosy in an Universitary Hospital in Campinas, SP: exploring notification protocols

Introdução: A documentação de casos novos de hanseníase em Fichas de Notificação é estratégia para auxiliar no controle da enfermidade, visto que delas são extraídas informações clínicas e laboratoriais de seus portadores. Objetivo: Explorar o conteúdo informacional das Fichas de Notificação de Casos Novos de hanseníase do Sistema de Informação de Agravos de Notificação atendidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro em Campinas-SP, em período definido de estudo, com o escopo de traçar perfil epidemiológico local. Metodologia: Estudo observacional descritivo transversal em que a coleta de dados totalizou 97 Fichas de Notificação de Hanseníase, referentes aos anos de 2007 a 2013. Codificação mediante planilha padronizada, seguida de arquivamento na forma de banco de dados e análise estatística pelo Software SPSS e testes de Tukey e Kruskal-Wallis, complementada pelo teste de Dunn. Todas as inferências estatísticas foram realizadas ao nível 5% de significância. Resultados: A maioria dos casos revelou-se do sexo masculino, faixa etária de 15 a 44 anos, com lesões cutâneas em número superior a 5, multibacilar, virchowiana, com grau 0 de incapacidade física, baciloscopia negativa e esquema terapêutico inicial de12 doses. Constatou-se baixa detecção em menores de 15 anos, embora elevado número de doentes com grau II de incapacidade física, acima do valor definido pelo Ministério da Saúde como um dos critérios para diagnóstico precoce. Conclusões: O exposto sugere necessidade de notificação epidemiológica presente e constante, com registros de dados contínuos, além de padronização no ato de transcrição das informações nas Fichas de Notificação.

Introduction: The documentation of new leprosy cases in Notification Protocols is an important strategy for control, as clinical and laboratory aspects of the patients are extracted from the notifications. Objetive:To explore the information content in Notification Protocols about new cases of leprosy in the Information System for Notifiable Diseases attended on the Celso Pierro Hospital and Maternity in Campinas-SP, during a defined period, with the scope of describing the local epidemiological profile. Methodology: This is a cross-sectional observational study enrolling data refering to a total of 97 Notification Protocols of leprosy cases notified in the period from 2007 to 2013. Registers on codified sheets, storage in specific data base and statistical processing by SPSS program, Tukey and Kruskal-Wallis tests, complemented with the Dunn test. All the statistical inferences were performed with a 5% significance level. Results: Most of the cases were from male, the age group was from 15 to 44 years old, with skin lesions above 5, multibacillary, lepromatous, grade zero disabilities, negative smear and initial treatment received was multidrugtherapy/12 doses. The disease was found to occur less in people under 15 years old, although there is a high level of patients with grade two disabilities, which is a level above what is defined by the Brazilian Ministry of Health as one of the criteria to early diagnosis. Conclusions: This study suggests for better leprosy control the need of present and constant epidemiological notification, with recording of continuous data, besides standardizing the transcription of reporting forms.

Subnotificação de maus-tratos em crianças e adolescentes na Atenção Básica e análise de fatores associados / Underreporting of children and adolescents abuse in Primary Care and analysis of factors associated

Estudo transversal que analisou os fatores associados à subnotificação de maus-tratos em crianças e adolescentes. Participaram do estudo 1.055 profissionais que trabalhavam na Atenção Básica em 85 municípios cearenses. Os dados foram obtidos por meio de questionário e submetidos à análise bivariada e multivariada por regressão logística. O modelo final mostrou que ter menos de cinco anos de trabalho, não conhecer a ficha de notificação, não ter a ficha na unidade de saúde, não confiar nos órgãos de proteção, não saber para onde encaminhar os casos e ter medo de envolvimento legal aumentou a chance dos profissionais não notificarem situações de maus-tratos nesse grupo.

A cross-sectional study that aimed to analyze the factors associated with the underreporting of maltreatment towards children and adolescents. The study included 1.055 professionals working in Primary Care in 85 municipalities of Ceará. The data was obtained through a questionnaire and submitted to bivariate and multivariate logistic regression analysis. The final model showed that having less than five years of work, not knowing the notification form, not having the record at the health unit, not trusting the protection agencies, not knowing where to refer the cases and fearing legal involvement have increased the chances of professionals not informing situations of abuse in this group.

Perfil epidemiológico da leishmaniose visceral o norte de Minas Gerais, Brasil, no período de 2007 a 2011 / Epidemiología de la leishmaniasis visceral en el norte de Minas Gerais, Brasil, de 2007 a 2011 / Epidemilogy of visceral leishmaniasis in northern Minas Gerais, Brazil, from 2007 to 2011

A leishmaniose visceral humana se apresenta entre as mais importantes doenças negligenciadas no Brasil, estando associada a condições precárias de higiene e degradação ambiental. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de leishmaniose visceral no norte do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram analisadas informações sobre os casos notificados de leishmaniose visceral humana relativas ao período compreendido entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINANNET). No período avaliado foram notificados 525 casos, a maioria pertencia à faixa etária compreendida entre 0 e 10 anos de idade, com n=264 (50,3%), e 329 (62,6%) eram do sexo masculino. Além disso, 373 (71%) casos aconteceram na área urbana. O município de Matias Cardoso apresentou os maiores coeficientes de incidência, atingindo 122,9 por 100 mil habitantes no ano de 2007. Observou-se neste estudo que a urbanização de forma descontrolada, o sexo e a idade são fatores que influenciam para a ocorrência de casos de leishmaniose visceral, um problema de saúde pública no Norte de Minas Gerais. Sendo assim, os municípios merecem atenção especial das autoridades de saúde pública.

The human visceral leishmaniasis is among the most important neglected diseases in Brazil. It is associated to poor hygiene and environmental degradation. The object of this study was to report the profile of notified persons with visceral leishmaniasis in the north of Minas Gerais State, Brazil. Information about the notified cases of human visceral leishmaniasis was analyzed for the period from January 2007 to December 2011, through of the Information System for Disease Notification (SINANNET). In the study period, 525 cases were reported, most of the cases were in the age group between 0 and 10 years old, n=264 (50.3%), and 329 (62.6%) were male. Besides, 373 (71%) cases occurred in urban areas. The municipality of Matias Cardoso had the highest incidence rates, reaching 122.9 per 100 thousand inhabitants in 2007. It was observed on this study that uncontrolled urbanization, sex and age are factors that influence the occurrence of cases of visceral leishmaniasis, which is a public health issue in the north of Minas Gerais. Therefore, municipalities deserve special attention from public health authorities.

La leishmaniasis visceral humana se presenta entre las más importantes enfermedades desatendidas en Brasil y se asocia con la falta de higiene y la degradación del medio ambiente. Este estudio tuvo como objetivo describir la epidemiología de los casos de leishmaniasis visceral en el norte de Minas Gerais, Brasil. Se analizó información sobre casos de leishmaniasis visceral humana en el período entre enero de 2007 y diciembre de 2011, a través del Sistema de Información de Agravaciones de Notificación (SINANNET). En el periodo de estudio se registraron 525 casos, la mayoría pertenecía al grupo de edad entre 0 y 10 años, n=264 (50,3%), 329 (62,6%) eran hombres. Además, 373 (71%) de los casos ocurrieron en áreas urbanas. La ciudad de Matias Cardoso tuvo las tasas de incidencia más altas, llegando a 122,9 por 100 mil habitantes en 2007. Se observó en este estudio que la urbanización descontrolada, el sexo y la edad son factores que influyen en la aparición de casos de leishmaniasis visceral, un problema de salud pública en el norte de Minas Gerais. Por lo tanto, los municipios merecen una atención especial de las autoridades de salud pública.

Adverse reactions to cosmetic products and the Notification System in Health Surveillance: a survey / Reacoes adversas aos produtos cosmeticos e o Sistema de Notificacao em Vigilancia Sanitaria: um inquerito

INTRODUCTION: This paper is part of a study that investigates the quality of cosmetic products and evaluates the cosmetic surveillance system. OBJECTIVE: This study presents the results of a research that aimed to describe the point of view of the population in terms of the prevalence of Adverse Reactions (AR) and information about the surveillance system. METHODS: A structured questionnaire was applied to a random sample of 200 people from the administrative staff of the Municipal Guard of Rio de Janeiro. RESULTS: 38% of the participants declared AR to some cosmetic product used in the past two years. CONCLUSION: To our knowledge, this is an unpublished study in Brazil, which presents results regarding the estimated prevalence of AR similarly to international studies. .

INTRODUÇÃO: Este trabalho integra um estudo que investiga a qualidade dos produtos cosméticos e avalia o sistema de cosmetovigilância. OBJETIVO: Ele apresenta os resultados de um inquérito cujo objetivo foi descrever o ponto de vista populacional em termos da prevalência de Reações Adversas (RA) e informações sobre o sistema de vigilância. MÉTODOS: Um questionário estruturado foi aplicado a uma amostra aleatória de 200 funcionários administrativos da Guarda Municipal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: 38% dos participantes declararam RA a algum produto cosmético utilizado nos últimos dois anos. CONCLUSÃO: Pelo nosso conhecimento, este é um estudo inédito no Brasil que apresenta resultados em relação à prevalência de RA estimados de forma semelhante aos das pesquisas internacionais. .

Subnotificação e (in)visibilidade da violência contra mulheres na atenção primária à saúde / Primary healthcare and underreporting and (in)visibility of violence against women / Subnotificación e (in)visibilidad de la violencia contra las mujeres en la atención primaria a la salud

Esta pesquisa teve por objetivo mapear indicadores de violências contra mulheres em unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e identificar as dificuldades experimentadas por profissionais de saúde na notificação de violências. Dados epidemiológicos sobre esse tipo de notificação foram levantados no sistema de informações da Secretaria Municipal de Saúde. Dados qualitativos foram produzidos com questionário semiestruturado e três sessões de grupos focais, com a participação de 270 profissionais da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, sendo codificados, categorizados e discutidos à luz da revisão de literatura. Um eixo analítico central foi denominado (in)visibilidade da violência contra mulheres. Emergem dos dados tanto o reconhecimento da violência como problema de saúde pública quanto a invisibilidade que impede o seu enfrentamento. Observa-se que a notificação é frequentemente tomada como denúncia, o que dificulta o avanço nas discussões e ações concernentes ao problema.

This study aimed to map indicators of violence against women as recorded by primary healthcare services in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, and to identify difficulties experienced by health professionals in reporting such violence. Epidemiological data on this type of notification were collected in the information system of the Municipal Health Department. Data were produced with a semi-structured questionnaire and three focus group sessions with participation by 270 primary care professionals. The data were submitted to content analysis and were coded, categorized, and discussed in light of a literature review. A central analytical axis was called (in)visibility of violence against women. The data revealed both the recognition of violence as a public health problem and the invisibility that prevents dealing with it properly. Notification of such violence is often viewed as a fuss or commotion, which hampers progress in discussing and acting on the problem.

Esta investigación tiene como objetivo mapear indicadores de violencia contra las mujeres en las unidades básicas de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e identificar las dificultades observadas por los profesionales de sanidad en la notificación de la violencia. Datos epidemiológicos sobre ese tipo de notificación fueron recogidos en el sistema de información de la Secretaría Municipal de Salud. Se consiguieron datos cualitativos mediante un cuestionario semiestructurado y tres sesiones de grupos focales, con la participación de 270 profesionales de atención primaria a la salud. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, fueron codificados, categorizados y discutidos a la luz de la revisión de la literatura. Un eje analítico central fue denominado (in)visibilidad de la violencia contra las mujeres. Emergen dos datos, tanto el reconocimiento de la violencia como un problema de salud pública, como la invisibilidad que impide su enfrentamiento. Se observa que la notificación es frecuentemente entendida como denuncia, lo que dificulta el avance en las discusiones y acciones concernientes al problema.

Desafios da atenção à violência doméstica contra crianças e adolescentes no Programa Saúde da Família em cidade de médio porte do estado do Rio de Janeiro, Brasil / Challenges for dealing with cases of domestic violence against children and adolescents through the Family Health Program in a medium-sized city in Rio de Janeiro state, Brazil

O artigo analisa os desafios encontrados na abordagem da violência doméstica contra crianças e adolescentes por profissionais do Programa Saúde da Família (PSF). Trata-se de estudo de caso qualitativo realizado em Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil. A amostra compreendeu 25 profissionais de três equipes de PSF. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas individuais, com utilização de roteiro temático semiestruturado e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Dentre os resultados, destaca-se a percepção dos profissionais de que há casos de violência doméstica nas famílias adscritas, frequentemente associada ao uso e tráfico de drogas, alcoolismo, desestruturação da família e pobreza. O vínculo com a comunidade e a dificuldade para ações intersetoriais foram identificados como desafios para detecção, notificação e acompanhamento dos casos. Em sua maioria, os profissionais sentem-se inseguros pela falta de conhecimentos e habilidades para o manejo dos casos. Conclui-se que é fundamental unir gestores, equipe e comunidade na discussão do problema e dos meios de abordá-lo no contento dos territórios.

This qualitative case study aimed to analyze the challenges faced by the Family Health Program (FHP) teams in dealing with domestic violence against children and adolescents in Teresópolis, Rio de Janeiro State, Brazil. The sample consisted of 25 professionals from three family health teams. Data were collected through face-to-face semi-structured thematic interviews and submitted to content analysis. Findings included the health professionals' detection of cases of domestic violence among families enrolled in the program, often associated with drug use and drug dealing, alcoholism, family breakdown, and poverty. Collaboration with the community and difficulty in inter-sector actions were identified as challenges for detecting, reporting, and monitoring cases. Most professionals felt insecure in dealing with such cases, due to lack of appropriate knowledge and skills. The study concludes that it is essential to managers, staff and community discuss the problem and means to approach it in the context of the territories.

Notificação espontânea de erros de medicação em hospital universitário pediátrico / Spontaneous reporting of medication errors in pediatric university hospital

OBJETIVO: Analisar os erros de medicação notificados em um hospital universitário pediátrico no Município de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo no qual foram analisadas 120 ocorrências de erros de medicação registradas em 115 notificações espontâneas, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2008. RESULTADOS: O índice de erros foi o de 1,15 por 1.000 pacientes-dia; 27,5 por cento das notificações envolveram pacientes na faixa etária escolar. A Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) foi o setor com o maior número de notificações. Predominou o tipo de erro relacionado à velocidade de infusão errada (25 por cento). A dimensão fator humano na categoria desempenho deficiente (54 por cento) foi a causa mais frequente para ocorrência do erro. CONCLUSÃO: O índice de erros de medicação foi de 1,15 por 1.000 pacientes-dia, com predomínio na faixa etária escolar (27,5 por cento) e na UTI Pediátrica (35 por cento). Diante desses resultados, medidas de melhoria devem ser incorporadas na instituição selecionada, sejam elas relacionadas à revisão do processo de trabalho ou à capacitação da equipe.

OBJECTIVE: To analyze medication errors notified at a pediatric teaching hospital in São Paulo city. METHOD: Retrospective and descriptive study in which 120 error events and 115 spontaneous notifications were analyzed, between January 2007 and December 2008. RESULTS: The error rate was 1.15 per 1000 patients-day; 27.5 percent of notifications referred to the school age range and the Pediatric ICU was the sector with most notifications. The error type related to wrong infusion speed predominated (25 percent). The human factor dimension in the performance deficit category (54 percent) was the most frequent cause of error events. CONCLUSION: The safety culture is a continuous process in institutions and the notification of adverse events is part of the strategies. Improvement measures should be incorporated based on their analysis, whether related to the review of the work process or to team training.

OBJETIVO: Analizar los errores de medicación notificados en un hospital universitario pediátrico en el Municipio de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo en el cual fueron analizadas 120 ocurrencias de errores de medicación registradas en 115 notificaciones espontáneas, entre enero del 2007 y diciembre del 2008. RESULTADOS: El índice de errores fue de 1,15 por 1.000 pacientes-dia; el 27,5 por ciento de las notificaciones involucraron pacientes en el grupo etáreo escolar. La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico (UCIP) fue el sector con el mayor número de notificaciones. Predominó el tipo de error relacionado a la velocidad de infusión errada (25 por ciento). La dimensión factor humano en la categoría desempeño deficiente (54 por ciento) fue la causa más frecuente para la ocurrencia del error. CONCLUSIÓN: El índice de errores de medicación fue de 1,15 por 1.000 pacientes-dia, con predominio en el grupo etáreo escolar (27,5 por ciento) y en la UCI Pediátrica (35 por ciento). Frente a estos resultados, deben ser incorporadas medidas de mejora en la institución seleccionada, estén ellas relacionadas a la revisión del proceso de trabajo o a la capacitación del equipo.

Percepção da equipe de enfermagem sobre fatores causais de erros na administração de medicamentos / Perception of the nursing team about causes of errors in the administration of medication / Percepción del equipo de enfermería acerca de los factores causantes de errores en la administración de medicamentos

A enfermagem, responsável pelas últimas etapas do processo de administração de medicamentos, pode detectar falhas e evitá-las. A segurança na administração de medicamentos é imprescindível, e para isto é preciso identificar os tipos de erros e os fatores de risco na ocorrência de falha. Este estudo buscou identificar os fatores causais de erros na administração medicamentosa e medidas de prevenção. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva exploratória. Cinqüenta e dois profissionais participaram da pesquisa. A administração medicamentosa é uma das atividades mais importantes da enfermagem, então a conscientização de toda a equipe de enfermagem de que não haverá punição na ocorrência do erro deve ser feita.

The nursing staff, responsible for the last stages of the administration of medications can detect failures and avoid them. The security in the administration of medicines is essential, therefore it is necessary to identify the types of errors and the risk factors in the occurrence of failure. This study sought to identify the causes of errors in administering medication and preventive measures. This is a quantitative, descriptive and exploratory research. Fifty-two professionals participated in this research. The administration of drugs is one of the most important activities of nursing, so the awareness of all the nursing staff that there will be no punishment in the occurrence of error should be made clear.

La enfermería, responsable por las últimas etapas del proceso de administración de medicamentos, puede detectar fallas y evitarlas. La seguridad en la administración de medicamentos es perentoria y es necesario identificar los tipos de errores y los factores de riesgo ante la ocurrencia de una falla. Este estudio buscó identificar los factores causantes de errores en la administración de las medicinas y las medidas para su prevención. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria. Cincuenta y dos profesionales participaron de esta pesquisa. La administración de medicamentos es una de las actividades más importantes de la enfermería y, la concientización para todo su equipo de que no habrá puniciones ante la ocurrencia de algún erro, deberá ser efectuada.

Fatores associados à subnotificação de causas violentas de óbito. / Factors associated with under-registration of violent causes of death.

O estudo teve como objetivo identificar os fatores relacionados com a subnotificação de causas violentas de mortes ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) de Salvador no ano de 2005. Com base no nome, idade e datas de nascimento e de óbito, foram comparados 3.128 óbitos de residentes, registrados no SIM no ano de 2005, cuja causa básica tinha relação com a cadeia de acontecimentos patológicos desencadeados a partir da violência, com os óbitos registrados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS e com os registros dos eventos violentos coletados nos jornais de Salvador. Foram encontrados 62 óbitos subnotificados. Verificou-se que as causas violentas mais subnotificadas foram os homicídios e as intervenções legais. Os eventos de intenção indeterminada mascararam 46,4% dos homicídios e a agressão por arma de fogo não-especificada, 100% das intervenções legais. Do total das subnotificações, 87,1% ocorreram devido à classificação inadequada da causa de óbito por parte do Instituto Médico Legal e 6,5% porque o corpo não foi encaminhado para o IML. Os principais fatores identificados foram: despreparo dos profissionais que registram; falhas no fluxo de encaminhamento de corpos para o IML; resistência dos legistas em registrar as prováveis circunstâncias do óbito.

This study aimed to identify factors related to under-registration of violent causes of deaths on the Information System on Mortality (SIM) of Salvador, Bahia, Brazil, in 2005. Based on the name, age and dates of birth and death of cases, 3,128 deaths of inhabitants registered in the SIM, whose basic cause was related to the chain of events leading to violence, were matched with the death cases registered in the Hospital Information System of the Unified National Health System, and with the registrations of the violent events collected in the newspapers of Salvador. We found 62 causes of death which were under-recorded. It was verified that the greater number of under-recorded violent causes were the homicides and legal interventions. Around 46% of the homicides were masked by events of uncertain intention and 100% of the legal interventions were marked as aggression by non-specified firearm. A total of 87.1% of the under-registration happen due to inadequate classification of death causes on the part of the Legal Medical Institute (IML) and 6.5% because the cadavers were not sent to IML as expected. The main factors identified were: the unpreparedness of professionals who made the registrations; flaws in the flow of sending cadavers to IML; and the jurists? resistance in registering the probable circumstances of the death.